Стамбул, 18 марта 2022 г.
В условиях продолжающихся многочисленных гуманитарных кризисов, порожденных конфликтами, природными катастрофами и изменением климата, три Региональных бюро ВОЗ на этой неделе организовали в Стамбуле совещание высокого уровня для представителей правительств, гражданского общества (в т.ч. организаций, которые представляют интересы беженцев и мигрантов) и партнеров в сфере здравоохранения, в целях выработки нового совместного концептуального видения охраны здоровья и благополучия беженцев и мигрантов и принимающих их сообществ, принимая во внимание как текущую ситуацию, так и возможности и вызовы будущего.
Мероприятие было организовано Европейским региональным бюро ВОЗ при поддержке Региональных бюро ВОЗ для стран Африки и для стран Восточного Средиземноморья; в эти три региона ВОЗ входят в общей сложности 122 страны и территории.
Во всех трех регионах – от Северной Африки и Сирии и, с недавнего времени, до Украины – в последние годы происходит масштабная миграция и перемещение населения, в том числе и за пределы этих регионов.
"Какими бы ни были те бесчисленные факторы, которые порождают миграцию, это явление нельзя назвать новым. Это неотъемлемая, важная и способствующая улучшению наших обществ часть жизни, важнейший компонент нашего развития и процветания, – отметил Европейский региональный директор ВОЗ д-р Hans Henri P. Kluge. – Мы должны пересмотреть наши подходы к охране общественного здоровья, принимая во внимание интересы беженцев и мигрантов, и осознать, что доступ к услугам здравоохранения для каждого из нас, независимо от статуса, идет на благо всего общества."
Только за последние 3 недели от войны в Украине бежали уже свыше 3 миллионов человек, и ВОЗ и ее партнеры делают все возможное для того, чтобы обеспечивать неотложные потребности в услугах здравоохранения как в Украине, так и в соседних странах, принимающих сейчас беженцев. Хотя совещание планировалось задолго до возникновения чрезвычайной ситуации в Украине, складывающееся положение дел свидетельствует о том, что дискуссии в Стамбуле оказались весьма своевременными.
"То, что сейчас мы наблюдаем в Украине, к сожалению, давно стало привычным для Африки. Миллионы африканцев живут вдали от дома, будучи вынужденными бежать от конфликтов и других гуманитарных кризисов, – заявила директор Регионального бюро ВОЗ для стран Африки д-р Matshidiso Moeti. – Хотя часть беженцев и мигрантов едут в Европу и в другие части мира, почти 75% мигрантов из стран Африки к югу от Сахары остаются на нашем континенте. Африка на собственном непростом опыте учится обеспечивать потребности мигрантов в услугах здравоохранения, с их интеграцией в соответствии с разработанным нами подходом "5+5" – действия в 5 приоритетных направлениях на основании 5 полученных уроков."
5 полученных уроков
- Необходимо действовать с участием всех секторов и принимать во внимание интересы самих беженцев и мигрантов.
- Миграцию следует рассматривать как ресурс, а не как бремя.
- Решение проблем, связанных с миграцией, должно целиком охватывать весь путь следования мигрантов.
- Системы здравоохранения должны быть инклюзивными и ориентированными на нужды людей.
- При решении проблем миграции необходимо следовать подходу "Единое здоровье", который признает связь между здоровьем человека, животных и планеты.
Действия в 5 приоритетных направлениях
- Обеспечить для мигрантов и беженцев всеобщий охват услугами здравоохранения.
- Осуществлять инклюзивные меры политики в отношении чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения.
- Способствовать социальной интеграции и бороться с неравенством между людьми.
- Укреплять стратегическое руководство в вопросах миграции и здоровья и совершенствовать сбор данных.
- Поддерживать новые партнерства и инновационные подходы к работе.
"В последние годы многие страны начали следовать этим принципам, а сейчас, как никогда раньше, необходимо объединить их усилия и, наконец, перейти от слов к действиям, – отметил д-р Ahmed Al-Mandhari, директор Регионального бюро ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья. – Нашему тесно взаимосвязанному миру нужно больше межрегиональных партнерств, чтобы воплотить в жизнь принцип охраны здоровья беженцев и мигрантов, который заключается в охвате всего пути следования мигрантов."
Предыдущее совещание высокого уровня по вопросам здоровья беженцев и мигрантов состоялось в 2015 г., когда Европейский регион ВОЗ столкнулся с резким и масштабным наплывом беженцев и мигрантов. В то время многие страны не были готовы к этому, и проблема миграции стала предметом ожесточенных политических дебатов. В связи с этим Европейский региональный комитет ВОЗ принял Стратегию и план действий в отношении здоровья беженцев и мигрантов в Европейском регионе ВОЗ на 2016–2022 гг.
Благодаря этому плану был достигнут прогресс практически по всем аспектам охраны здоровья мигрантов: многие государства-члены сделали свои системы здравоохранения более доступными и инклюзивными, приняли чрезвычайные планы действий на случай прибытия большого числа беженцев и мигрантов и провели оценки потребностей этой уязвимой группы людей в услугах здравоохранения.
"Несмотря на эти успехи, остается еще много невыполненных задач, и сейчас настало время вновь пересмотреть принципы охраны здоровья беженцев и мигрантов, с учетом всего того, что уже было нами сделано, чтобы выйти на принципиально новый уровень, признавая в том числе вклад мигрантов в развитие нашего общества," – заявил Европейский региональный директор ВОЗ д-р Kluge.
Эмбалу – один из таких мигрантов. Он родился в Гвинее-Бисау, а сейчас живет в Италии. Во время пандемии COVID-19 он с друзьями делал маски для жителей страны, ставшей его новым домом. "Когда у нас в деревне [в Гвинее-Бисау] случалась какая-то беда, все мы, а в особенности молодежь, знали, что наш моральный долг – помочь нуждающимся, – говорит Эмбалу. – Теперь я должен помочь жителям приютившей меня страны".
"Наша концепция "5+5" будет служить ориентиром для наших дальнейших шагов, причем не только в Европейском регионе, – отметил д-р Kluge. – Ставки высоки, но я верю, что каждый из нас внесет вклад в общее дело: нужно начать воспринимать миграцию не как бремя, а как возможность, обмениваться опытом и методами работы и объединить усилия наших трех регионов. Гуманность – это то, что объединяет всех нас. Здоровье для всех – это приоритетная задача, которая может и должна быть выполнена."
Факты и цифры:
- В 2020 г. наибольшее число беженцев и лиц, ищущих убежища, в мире проживало в Турции (почти 4 миллиона человек), за которыми следовали Иордания, Западный Берег и сектор Газа и Колумбия (International Migration 2020 Highlights, стр. 11).
- По состоянию на 15 марта 2022 г. Украину покинули более 3 миллионов беженцев. Таких темпов роста числа беженцев Европа не видела со времен Второй мировой войны. Больше всего беженцев приняли такие страны, как Польша, Венгрия, Словакия, Республика Молдова, Румыния, Российская Федерация и Беларусь. Число беженцев продолжает расти.
- В 2020 г. в Европейском регионе ВОЗ – в том числе в странах Центральной Азии – проживал 101 миллион международных мигрантов (по данным Департамента ООН по экономическим и социальным вопросам (UNDESA), скорректированным для Европейского региона ВОЗ, состоящего из 53 стран); это более 13% населения Европы и Центральной Азии.
- Во всем мире насчитывается около 281 миллиона человек, которые живут за пределами стран происхождения; это больше, чем каждый тридцатый житель планеты.
- Примерно 36% всех международных мигрантов в мире живут в Европейском регионе ВОЗ.
- Основным местом назначения для мигрантов в Европейском регионе ВОЗ является Германия (второе место в мире, после Соединенных Штатов Америки): в 2020 г. в стране насчитывалось почти 16 миллионов мигрантов. Число мигрантов, проживающих в Германии, с 2015 г. по 2020 г. увеличилось более чем на 5 миллионов человек. Большинство из них – это международные мигранты из Польши, Турции, Российской Федерации и Казахстана, а также из Сирийской Арабской Республики (World Migration Report 2022, стр. 88).
- По данным UNDESA, в Европейском регионе ВОЗ больше всего мигрантов принимают Российская Федерация (11,6 млн), Соединенное Королевство (9,4 млн), Франция (8,5 млн), Испания (6,8 млн), Италия (6,4 млн) и Турция (6 млн).
- В числе основных стран происхождения мигрантов в Регионе следует отметить многие страны Восточной Европы, такие как Российская Федерация, Украина, Польша и Румыния (World Migration Report 2022, стр. 88).