Медицинская эвакуация – от первого уведомления до момента, когда пациент со сложными травмами получает необходимую помощь за рубежом – требует слаженной работы десятков специалистов и координации целого ряда процессов, чтобы обеспечить для человека самое главное: шанс получить своевременное лечение и выздороветь.
Программа MEDEVAC – это сложная, многоуровневая система медицинской эвакуации, созданная в условиях полномасштабной войны в Украине.
Медицинская эвакуация – это не просто транспортировка больных, это бесперебойно работающая многоуровневая система жизнеобеспечения. Каждый этап и каждый участник этого процесса играют критически важную роль. Огромное значение здесь имеют координация и доверие.
Критически важный механизм
Первый шаг в процессе медицинской эвакуации – это подача запроса через Центр координации действий при чрезвычайных ситуациях. Команда из 32 специалистов Министерства здравоохранения Украины занимается составлением списков людей, нуждающихся в услугах по лечению или реабилитации, которые из-за войны невозможно получить на территории страны. Затем страны-партнеры из Европейского союза и Европейской экономической зоны оценивают свои возможности по приему пациентов и определяют виды помощи, которые они могут предоставить.
Когда состояние пациента стабилизируется настолько, что его можно транспортировать из больницы в Украине, где он проходит лечение, областные службы экстренной медицинской помощи (под контролем Министерства здравоохранения) совместными усилиями обеспечивают его эвакуацию в центр программы MEDEVAC во Львове. Далее организуется вывоз пациентов на медицинском автобусе в больницу за рубежом, где они могут получить необходимую помощь в рамках механизмов временной защиты.
По состоянию на начало 2026 г., украинские пациенты, эвакуированные через программу MEDEVAC, получают бесплатную помощь в медицинских учреждениях в 33 странах.
ВОЗ предоставляет техническую и экспертную помощь на протяжении всего этого процесса, а Европейский союз обеспечивает необходимую финансовую и оперативную поддержку.
Часть единой системы
"Наша больница принимает пациентов с сложными заболеваниями, требующими длительной реабилитации и специализированного ухода, из прифронтовых районов и близлежащих регионов, – говорит медицинский директор больницы им. И. И. Мечникова Александр Толубаев. – Мы играем ключевую роль в составлении списков таких пациентов для медицинской эвакуации. Тесная координация и сотрудничество между медицинскими учреждениями и партнерами очень важны для своевременного и эффективного оказания пациентам всей необходимой помощи".
Юлия Коштофская – врач скорой помощи в службе медицинской эвакуации Львовского областного центра экстренной медицинской помощи.
"Я занимаюсь медицинскими эвакуациями с первого же месяца работы в центре. В среднем я участвую в эвакуации раз в месяц. Больше всего мне запомнилась самая первая эвакуация – мы вывозили пациентов с тяжелыми ожогами. Наши пациенты дают нам силы и мотивацию. Меня невероятно воодушевляет то, что они не теряют веру, остаются сильными и продолжают бороться, несмотря на свое состояние и на все, через что им пришлось пройти", – рассказывает она.
Координация, жизнестойкость и ответственность
Ярема Качмар – заместитель директора Львовского центра экстренной медицинской помощи. Он курирует работу больших команд специалистов по неотложной помощи и координаторов, вовлеченных в заключительные этапы медицинской эвакуации на территории страны. Д-р Качмар рассказывает о сложностях работы с пациентами, нуждающимися в комплексной помощи:
"Длительная транспортировка, часто занимающая много часов, повышает риск осложнений. Пациентов нужно стабилизировать, они могут нуждаться в интенсивной терапии. Часто пациенты находятся в нестабильном состоянии и нуждаются в постоянном мониторинге и медицинских вмешательствах в пути. Возможности для диагностики и интенсивной терапии во время транспортировки, по сравнению с больничными условиями, ограничены. При этом медики должны поддерживать пациентов в критическом состоянии, обеспечивая искусственную вентиляцию легких, инфузионную терапию и обезболивание вне стационара. Международная медицинская эвакуация сочетает в себе элементы медицины, логистики и управления кризисными ситуациями, и чрезвычайным медицинским командам требуются не только клинический опыт и знания, но и высокий уровень координации, жизнестойкости и ответственности".
Командная работа, основанная на взаимном доверии, поддержке коллег и четкой координации между диспетчерами, командами областных служб экстренной медицинской помощи и медицинскими учреждениями, – это источник силы. По словам д-ра Качмара, не менее важное значение имеет коммуникация с пациентами и их семьями.
"Медицинская эвакуация – это неотъемлемый элемент обеспечения преемственности помощи. Осознание нашей роли как ключевого связующего звена между спасением и выздоровлением очень помогает нам, – говорит он. – Даже простое сообщение о том, что после эвакуации лечение прошло успешно, позволяет нам восстановить внутренние ресурсы и напоминает о том, почему эта работа так важна".